Zašto koža postaje masna?
Iako uzroci masne kože nisu dovoljno poznati, poznato je da postoje nasljedni faktori. Ukoliko su oba roditelja imala akne, veća je vjerovatnost da će se one pojaviti i kod njihova djeteta. Također, u proučavanjima procesa vezanih za masnu kožu uočeno i nekoliko slijedećih faktora:
- hormonska aktivnost, poput menstrualnog ciklusa i puberteta,
- stres, koji pokreće povećano lučenje hormona nadbubrežnih žlijezda (tzv. hormoni stresa),
- hiperaktivnost žlijezda lojnica,
- nagomilavanje izumrlih stanica površinskih slojeva kože,
- pretjerana proizvodnja sebuma (loja) koja stvara idealno okruženje za razmnožavanja inače bezopasnih bakterija, Cutibacterium acnes (C. acnes), koje zatim uzrokuju upalu.
Od masne kože do akne
Acne vulgaris je hronična upalna bolest kože i najčešća kožna bolest općenito. Počinje tokom puberteta, povezano s hormonalnim promjenama, kada se kod 80% adolescenata pojavljuje određeni oblik akne. Bolest se spontano povlači u ranoj odrasloj dobi, međutim može potrajati i do 40. godine života ili čak i duže. Teži oblici bolesti češći su kod muškaraca.
U odrasloj dobi i do 7% osoba može imati akne. U stručnoj literaturi navodi se da 12% osoba starijih od 25 godina, te 3% između 35 i 44 godine ima akne. Akne su ponavljajuće stanje, stoga dugogodišnji tok bolesti može biti uzrokom i fizičkih i psiholoških ožiljaka i u mlađoj i u starijoj životnoj dobi.
U odrasloj dobi i do 7% osoba može imati akne. U stručnoj literaturi navodi se da 12% osoba starijih od 25 godina, te 3% između 35 i 44 godine ima akne. Akne su ponavljajuće stanje, stoga dugogodišnji tok bolesti može biti uzrokom i fizičkih i psiholoških ožiljaka i u mlađoj i u starijoj životnoj dobi.
U normalnim uvjetima sebum izlazi na površinu kože putem izvodnih kanala žlijezda lojnica. Kod pojačanog izlučivanja sebuma, stanice u zidovima kanala se umnožavaju i sprečavaju izlazak sebuma iz kanala. Dolazi do širenja pora i stvara se začepljenje koje se naziva komedon. On može biti otvoren (miteser) ili zatvoren, nalik na malu kvržicu u boji kože (bijeli prištić ili mikrocista). Prema ozbiljnosti simptoma ovaj oblik naziva se acne comedonica, također poznat kao blagi do umjereni oblik akne.
Povećana proizvodnja sebuma potiče razmnožavanje bakterije C. acnes koja razgrađuju masne sastojke i potiče niz procesa koji uzrokuju upalu. Pojavljuju se upalne promjene, crveni prištići (papule), koji katkad u sredini imaju malu količinu gnoja (pustule). Ovaj oblik naziva se acne papulopustulosa tj. srednje težak oblik akne.
U određenim slučajevima žlijezde lojnice mogu se toliko proširiti da dolazi do stvaranja čvorova i cisti. I one mogu postati upaljene te se početi gnojiti, stvarajući tako bolne promjene na licu, gornjem dijelu prsa i leđima. To je težak oblik akni, acne conglobata.
Povećana proizvodnja sebuma potiče razmnožavanje bakterije C. acnes koja razgrađuju masne sastojke i potiče niz procesa koji uzrokuju upalu. Pojavljuju se upalne promjene, crveni prištići (papule), koji katkad u sredini imaju malu količinu gnoja (pustule). Ovaj oblik naziva se acne papulopustulosa tj. srednje težak oblik akne.
U određenim slučajevima žlijezde lojnice mogu se toliko proširiti da dolazi do stvaranja čvorova i cisti. I one mogu postati upaljene te se početi gnojiti, stvarajući tako bolne promjene na licu, gornjem dijelu prsa i leđima. To je težak oblik akni, acne conglobata.
Liječenje akne vulgaris
Kod svih oblika, pa i onih blagih, uvijek se preporučava savjetovanje s dermatologom, jer će on svojim pregledom, savjetom i po potrebi terapijom pomoći u sprečavanju pogoršanja bolesti i posljedica poput nastajanja ožiljaka.
Liječenje je kod velike većine bolesnika vrlo uspješno, a ovisi o obliku akne. Kod blažih oblika primjenjuje se samo lokalna terapija, a kod srednje teških i teških oblika uz lokalnu se istodobno daje i opća terapija. Redovitim čišćenjem kože i lokalnom, danas najčešće kombiniranom, keratolitičkom i antimikrobnom terapijom, nastoji se regulirati lučenje sebuma, spriječiti začepljenje pora i stvaranje novih mitesera, prištića i upalnih promjena. Kod srednje teških oblika uz lokalnu terapiju uobičajeno se daju antibiotici, dok je kod teških oblika terapija izbora oralna primijena izotretinoina. Učinkovitost liječenja svih oblika akne je vrlo velika, ali samo kod pravilne i dugotrajne primjene terapije koju određuje dermatolog.
Važno je uvijek imati na umu: akne su hronična bolest i ponavljajuće stanje. Plan terapije nakon faze liječenja uključuje i fazu održavanja sa ciljem očuvanja postojećeg stanja i odgađanja ponovnog pogoršanja bolesti.
Liječenje je kod velike većine bolesnika vrlo uspješno, a ovisi o obliku akne. Kod blažih oblika primjenjuje se samo lokalna terapija, a kod srednje teških i teških oblika uz lokalnu se istodobno daje i opća terapija. Redovitim čišćenjem kože i lokalnom, danas najčešće kombiniranom, keratolitičkom i antimikrobnom terapijom, nastoji se regulirati lučenje sebuma, spriječiti začepljenje pora i stvaranje novih mitesera, prištića i upalnih promjena. Kod srednje teških oblika uz lokalnu terapiju uobičajeno se daju antibiotici, dok je kod teških oblika terapija izbora oralna primijena izotretinoina. Učinkovitost liječenja svih oblika akne je vrlo velika, ali samo kod pravilne i dugotrajne primjene terapije koju određuje dermatolog.
Važno je uvijek imati na umu: akne su hronična bolest i ponavljajuće stanje. Plan terapije nakon faze liječenja uključuje i fazu održavanja sa ciljem očuvanja postojećeg stanja i odgađanja ponovnog pogoršanja bolesti.
Kako njegovati masnu kožu?
Za pravilnu higijenu masne kože sklone nastanku akne od osnovne je važnosti primjena formulom posebno prilagođenih dermokozmetičkih proizvoda, bez sapuna (soap-free), s blagom bazom za uklanjanje nečistoća i prekomjerne masnoće. Čišćenje se preporučuje najviše 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Prečesto čišćenje i upotreba sapuna dodatno isušuje kožu što potiče žlijezde lojnice na pojačano lučenje sebuma.
Za njegu masne kože sklone nastanku akne primjenjuju se dermokozmetički proizvodi čiji su sastojci nekomedogeni (ne začepljuju pore), bez ulja (oil-free) i hidrirajući (bazirani na vodi). Potrebno je da sadrže i matirajuće tvari koje uklanjaju nepoželjni sjaj. Ukoliko se koriste korektori i puderi za prikrivanje nepravilnosti važno je da isti moraju biti nekomedogeni kako bi se izbjegla mogućnost nakupljanja komedogenih sastojaka (ulja, voskova) u porama, te njihovo začepljenje.
Za njegu masne kože sklone nastanku akne primjenjuju se dermokozmetički proizvodi čiji su sastojci nekomedogeni (ne začepljuju pore), bez ulja (oil-free) i hidrirajući (bazirani na vodi). Potrebno je da sadrže i matirajuće tvari koje uklanjaju nepoželjni sjaj. Ukoliko se koriste korektori i puderi za prikrivanje nepravilnosti važno je da isti moraju biti nekomedogeni kako bi se izbjegla mogućnost nakupljanja komedogenih sastojaka (ulja, voskova) u porama, te njihovo začepljenje.
Njega kože tijekom terapije lijekovima
Kod težih oblika akne, podnošljivost oralne anti-akne terapije izotretinoinom poboljšat će se u kombinaciji s dermokozmetičkim proizvodom za njegu koji hidrira i obnavlja kožu, te tako ujedno smanjuje broj oboljelih koji odustaju od terapije zbog izraženih nuspojava, kao što su suhoća, iritacije, osjećaj žarenja i crvenilo kože.
Osobito je važno da se i nakon uspješne faze liječenja, tokom faze održavanja, i dalje koriste posebno prilagođeni dermokozmetički proizvodi za higijenu i njegu ovog tipa kože. Dermokozmetički proizvodi mogu se bez ljekarskog recepta nabaviti u apotekama i specijaliziranim prodavnicama, a za savjet i pomoć pri odabiru proizvoda upitajte svog ljekara ili farmaceuta.