HIGIJENA NOSA


Nos je početni dio dišnog sistema i glavni put kojim zrak cirkulira prema plućima i natrag.

Šupljina nosa je prekrivena sluznicom i okružena paranazalnim sinusima, zrakom ispunjenim šupljinama u kostima oko nosa, koje također prekriva sluznica.

Nos ima nekoliko funkcija bitnih za održavanje zdravlja dišnog sistema:
  • respiratorna funkcija - prolaz zraka prema donjim dijelovima dišnog sistema i natrag
  • zaštitna funkcija - zagrijavanje, vlaženje i filtracija udahnutog zraka
  • njušna funkcija - uz ovu funkciju povezana je i uloga u osjetu okusa
  • refleksna funkcija (npr. refleks kihanja)
  • fonacijska funkcija - sudjeluje u formiranju zvučnog efekta glasa.

Održavanje funkcionalnosti sluznice nosa se može postići pravilnom higijenom, odnosno ispiranjem šupljine nosa što čisti sluznicu od štetnih mikročestica i alergena te joj osigurava potrebnu vlažnost.

 

Izotonična i hipertonična otopina

Za ispiranje nosa i sinusa može se koristiti izotonična i hipertonična otopina.

Koncentracija soli (natrijava klorida) u našim stanicama i tjelesnim tekućinama iznosi 0,9 posto. Jednak postotak soli ima i izotonična otopina, dok hipertonična otopina ima veći postotak.

Temeljni sastojak morske vode je natrijev klorid (NaCl), koji je zaslužan za primjenu u liječenju različitih respiratornih bolesti i stanja. No, zbog koncentracije NaCl-a od 3,5 posto, prije primjene u medicinske svrhe morsku vodu je potrebno prilagoditi kako bi se postigli željeni ljekoviti učinci, a izbjegli neželjeni poput iritacije sluznice nosa.

Istraživači iz laboratorija Gerolymatos su znanstvenim spoznajama i testiranjima došli do točno određenog postotka sadržaja soli koji je dovoljno jak da djeluje protiv začepljenosti nosa, ali i dovoljno blag da ne izaziva pečenje prilikom primjene, i on iznosi 2,3 posto. Taj postotak je patentiran i jedinstven za Sinomarin liniju proizvoda.

 

Kako djeluje 2,3 postotna hipertonična otopina morske vode?

  • Zbog povišene koncentracije natrijeva klorida u otopini, dolazi do "izvlačenja" vode iz otečene sluznice nosa, koja tako postaje tanja, a nos prohodniji.
  • Zahvaljujući sadržaju minerala iz morske vode i njihovoj ionskoj jačini, oslabljuju ionske veze među komponentama sluzi zbog čega se sluz razrjeđuje i lakše odstranjuje, a sluznica se bolje vlaži.
  • Povećana koncentracija soli neposredno sprječava rast i razmnožavanje uzročnika infekcije na sluznici nosa.
  • Ubrzava rad trepetljika na sluznici nosa, što povećava učinkovitost prirodnog mehanizma čišćenja i obrane sluznice.
Kako bi čišćenje sluznice bilo što temeljitije i učinkovitije preporuča se primjena “dinamičnog” mlaza, tj. mlaza pod tlakom koji osigurava stalan protok i dopremu većeg volumena morske vode u šupljinu nosa.


 

    

ALERGIJSKI RINITIS


Alergijski rinitis jedna je od najčešćih alergijskih bolesti - procjenjuje se da  od njega boluje 1 od 5 osoba (djece i odraslih). Osim što je vrlo česta, istodobno je i podcijenjena bolest jer utječe na kvalitetu života i, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja komplikacija.


 

Oblici alergijskog rinitisa

Brojni alergeni mogu uzrokovati alergijski rinitis, stoga razlikujemo: 

  • sezonski alergijski rinitis ili peludnu groznicu - ovaj oblik uzrokuje pelud. Jedan od najčešćih alergena jest pelud trava. Vrlo važna je i pelud stabala. U mediteranskoj regiji najčešća je pelud masline i čempresa, dok je u srednjoj i sjevernoj Europi daleko najviše zastupljena pelud breze. Na kraju tu je i pelud korovaAmbrozija, jedan od najpoznatijih korova, vrlo je česta u Sjevernoj Americi i Europi, pelin u srednjoj Europi, crkvina u mediteranskoj regiji, dok se solnjača i srodne vrste nalaze u toplijim klimatskim zonama.
  • trajni ili cjelogodišnji alergijski rinitis - označava da je pacijent alergičan na alergen koji svakodnevno (ili gotovo svakodnevno) postoji u njegovu okruženju pa su simptomi prisutni tijekom cijele godine. Najvažniji alergeni za ovaj oblik rinitisa su kućne grinje, epitel životinja (osobito domaćih mačaka i pasa) i plijesan.

 

Simptomi alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis karakteriziraju simptomi kao što su curenje iz nosa, svrbež, kihanje i začepljenost nosa


Često se javlja u kombinaciji s alergijskim konjunktivitisom (pojačano suzenje, svrbež, crvene oči) i astmom, od koje boluje više od 300 milijuna ljudi diljem svijeta. Astmu karakteriziraju kašalj, piskanje, nedostatak zraka i otežano disanje.

Ostale komplikacije alergijskog rinitisa, osobito ako se ne liječi, su upala uha (otitis) i upala sinusa (sinuitis).






 

Liječenje alergijskog rinitisa


Farmakološko liječenje

Usmjereno je na ublažavanje simptoma. Za tu svrhu najčešće se koriste oralni antihistaminici i kortikosteroidni sprejevi za nos ili njihova kombinacija.

Postoji i mogućnost primjene imunoterapije specifičnim alergenima, što je jedini način na koji je moguće trajno izliječiti alergiju. Ovaj vid liječenja pokazuje nešto veću učinkovitost u liječenju sezonskog u odnosu na cjelogodišnji rinitis. Preporučuje se u slučajevima teških simptoma, kad se alergeni ne mogu izbjeći i kad je farmakoterapija neprimjerena. Primjenjuje se putem supkutanih (pod kožu) injekcija, kapi ili sublingvalnih tableta (pod jezik).
 

  





Nefarmakološki pristup

U većini slučajeva alergene ne možemo izbjeći, stoga bi bilo poželjno smanjiti izloženost koliko god je moguće. 

Kako taj pristup ima ograničenja u smislu učinkovitosti, liječnici često predlažu ispiranje nosa s ciljem smanjenja količine alergena na sluznici nosa, što je izvedivo s vodom, fiziološkom otopinom ili specijaliziranim proizvodima na bazi morske vode.

Mnoga su istraživanja dokazala učinkovitost ovog pristupa, osobito ako se upotrebljava hipertonična otopina (kao što je morska voda). U idealnom slučaju, otopina za ispiranje bi trebala imati fiziološki pH kako ne bi nadraživala sluznicu i biti dostupna u različitim oblicima kako bi se na odgovarajući način mogla primjenjivati u različitoj životnoj dobi (novorođenčad, djeca, odrasli).

U posljednje vrijeme opsežna istraživanja usmjerena su na dopunu ovih otopina prirodnim ekstraktima koji mogu dodatno utjecati na alergijsku upalu. Ekstrakti algi, kao što su Undaria pinnatifida i Spirulina platensis, u mnogim modelima pokazali su da, među ostalim, imaju učinak na alergijske simptome i mehanizme, čime potenciraju terapijski učinak ispiranja nosa.

 




Nefarmakološki pristup

U većini slučajeva alergene ne možemo izbjeći, stoga bi bilo poželjno smanjiti izloženost koliko god je moguće. 

Kako taj pristup ima ograničenja u smislu učinkovitosti, liječnici često predlažu ispiranje nosa s ciljem smanjenja količine alergena na sluznici nosa, što je izvedivo s vodom, fiziološkom otopinom ili specijaliziranim proizvodima na bazi morske vode.

Mnoga su istraživanja dokazala učinkovitost ovog pristupa, osobito ako se upotrebljava hipertonična otopina (kao što je morska voda). U idealnom slučaju, otopina za ispiranje bi trebala imati fiziološki pH kako ne bi nadraživala sluznicu i biti dostupna u različitim oblicima kako bi se na odgovarajući način mogla primjenjivati u različitoj životnoj dobi (novorođenčad, djeca, odrasli).

U posljednje vrijeme opsežna istraživanja usmjerena su na dopunu ovih otopina prirodnim ekstraktima koji mogu dodatno utjecati na alergijsku upalu. Ekstrakti algi, kao što su Undaria pinnatifida i Spirulina platensis, u mnogim modelima pokazali su da, među ostalim, imaju učinak na alergijske simptome i mehanizme, čime potenciraju terapijski učinak ispiranja nosa.